Karmen Aspirasyon | Kürtajın Yasal Dayanakları
Kürtaj Nedir?
Kürtaj rahimdeki embriyonun tıbbi yöntemlerle alınmasıdır. Halk dilinde gebeliği sonlandırmak, bebek-çocuk aldırmak olarak da bilinir. Geleneksel cerrahi kürtajda küretler (tıbbi aletler) aracılığıyla embriyo rahimden kazılarak alınır. Tıpta küret’le kazıyıp temizleme anlamına gelen küretaj terimi kullanılır. Kadın hastalıklarının teşhis (biyopsi)-tedavisinde de uygulanır. Günümüzde daha çok vakumlu küretaj tercih edilmektedir. İlaçlı yöntem ise cerrahi kürtaja bir alternatif olarak önerilmektedir. Kürtaj bazı ülkelerde hala yasaktır. Ülkemizde 1983 kürtaj yasasına göre 18 yaşını dolduran her kadın 10. haftaya kadar kürtaj yaptırabilir.
Aspirasyon Kürtaj
Uygun hazırlıkları takiben elektrikli veya mekanik bir vakum kaynağına hortumla bağlı boru tarzındaki küretle gebelik mahsülünün içinde bulunduğu amniyon kesesi delinir ve içindeki mayi vakumla emilir. cenin ise, özel pensle çıkarılır. Bilahare içeride kalan artıklar tekrar vakuma bağlı küretle kazınır ve emilir. Dünyada yaygın olarak kullanılan bir metottur. İşlemi takiben enfeksiyon çok nadirdir. 3-5 gün hafif kanama olması genelde normaldir. Az rastlanmakla birlikte bu ameliyede de rahim delinmesi ihtimali her zaman vardır.
Karmen Aspirasyon
Büyük bir kaynağa ihtiyaç göstermeksizin özel surette yapılmış enjektör tarzı bir aletle vakum gücü temin edilir. Bunun ucuna takılan boru tarzında polietilen kanüllerle bir öncekine benzer işlem tatbik edilir. Bütün dünyada son yıllarda hızla yaygınlaşan bir metottur.
İlaçla kürtaj nasıl yapılır?
İlk ilaç mifepriston’dan 24-48 saat sonra kürtajı tamamlamak için 2. ilaç misoprostol içilir. Bu ilacın yan etkileri; bulantı-kusma, ishal, baş dönmesi-ağrıdır. Yarım saatte adet sancısından daha güçlü bir sancı başlar. En fazla 4 saatte şiddetli ve büyük pıhtılı kanama gözlenir. Düşük süreci genelde 6 saatte biter ve kanamanın şiddeti azalarak 3-7 günde normale dönülebilir.
Kürtaj ilacı nedir?
Tıbbi kürtajda kullanılan ilaçlardır.
Mifepriston: Ağız yoluyla alınır. Gebelik hormonu progesteron’un etkisini bloke ederek hamileliği durdurur.
Misoprostal: Rahim iç zarını embriyoyla birlikte parçalayarak vajinal kanamayla dışarı atar ve kürtajı tamamlar. Bu işlemlerin gerçekleşmesi için ağızdan ve vajinadan tablet formunda verilir.
İlaçla kürtaj avantajları
Hamileliğin ilk 9 haftasında uygulanabilen, cerrahi kürtaja alternatif, düşük riskli,%99 etkili ve güvenli bir yöntemdir.
Tıbben 24 haftalık gebeliğe kadar kullanılabilir. Ancak erken dönem hamileliklerde başarı oranı daha yüksek, komplikasyon riski daha düşüktür.
Kendi mahremiyetinde ve istenirse tek başına tıbbi düşük yapma imkânı sunar.
İlaçla kürtaj dezavantajları
Kürtajın tamamlanması 1-2 gün sürer.
Bazen 4 hafta boyunca düzensiz-uzun süreli kanama ve ağır kramplar olabilir.
İşlemin sonlandığından emin olmak için 2 hafta sonraya takip randevusu verilebilir; progesteron hormon seviyesi kan testiyle ölçülebilir.
Düşük gerçekleşmediyse ek tabletler veya cerrahi müdahale gerekebilir.
9 hafta sonrası hamileliklerde daha fazla dozda misoprostol almak ve hastanede kalmak gerekebilir.
Karmen Aspirasyon | Kürtajın Yasal Dayanakları
Kimlere İlaçlı Kürtaj Yapılamaz?
Kanama soruları, adrenal yetmezlik veya yüksek tansiyon gibi rahatsızlıklara sahip hastalara,
Uzun süredir steroid veya kan inceltici ilaç kullananlara,
İlacın etken maddesine karşı alerjik reaksiyon geliştirme riski olan kişilere önerilmez.
Kimler kürtaj yaptırabilir?
18 yaşından büyük ve evli olan bayanlar eşlerinin imzası ile onay alınarak kürtaj olabilirler. 18 yaşından büyük ve bekar olan bayanlar ise sadece kendi rızaları ile kürtaj olabilirler. 18 yaşından küçük olanların evli veya bekar olsalar da anne-babalarının onayı gerekir. 15 yaşından küçükler ailelerinin izni dahi olsa kürtaj olamazlar, öncelikle durumun adli mercilere bildirilmesi gerekir. 10 haftadan büyük gebeliği olanlar onay verseler dahi yasal olmadığı için ülkemizde kürtaj işlemleri yapılamaz. 10 haftadan büyük gebeliklerde ancak bebekte ciddi bir doğumsal özür varlığında veya anne hayatını tehlikeye sokacak ciddi bir hastalık varlığında kurul kararı ile gebelik sonlandırılabilir.
Kürtajın riskleri:
-enfeksiyon olması ve ateşin yükselmesi.
-parça kalması ve kanamaya yol açması.
-rahim duvarının delinmesi.
-rahim duvarlarının birbirine yapışması.
Kürtajın Yasal Dayanakları
Türk hukukunda kürtaja ilişkin cezai düzenlemeler, Türk Ceza Kanunu’nun 99.maddesinde hüküm altına alınmıştır. Buna göre, bu konuda uzman bir hekimin marifetiyle, 10 haftayı geçkin olmayan hamile kadınların, kendi rızalarıyla kürtaj olma seçenekleri bulunmaktadır. Kanun koyucu, yüksek bir bilinçle, uzman olmayan hekimlerin kürtaj operasyonları gerçekleştirmesini cezai hükme bağlamıştır.
KÜRTAJ YASALARI
Her ülke farklı durum ve koşullarda izin verilebileceği konusunda yasalar koymuştur, bazı ülkeler ise her ne durumda olursa oldun tamamen yasak olarak şekilde kanun yapmıştır. Ayrıca kürtajın gebeliğin kaçıncı haftasına kadar yapılabileceği konusunda da ülkeler arasında farklılıklar bulunmaktadır.
Dünyada gelişmekte olan ülkelerde genellikle kürtaj yasalarla kısıtlanmıştır, gelişmiş ülkelerde ise genellikle daha az kısıtlanmıştır ancak bu her zaman böyle değildir, istisnaları vardır. Buna rağmen kürtajı kısıtlayan ve kısıtlamayan ülkelerdeki kürtaj oranları araştırıldığında birbirine yakın oranlar bulunmuştur. Bu da kürtajın kısıtlandığı ülkelerde işlemin illegal ve güvenli olmayan yerlerde ve gizlice yapıldığını göstermektedir.
Kürtaj dini, ahlaki, etik, pratik ve politik gerekçelerle birçok toplumda tartışmalı bir konu olmaya devam etmektedir . Birçok yargı bölgesinde yasaklanmış ve yasalarla sınırlandırılmış olmasına rağmen, kürtaj, yasa dışı olduğu yerlerde bile birçok alanda yaygın olmaya devam etmektedir.
Türkiye’deki kürtaj tartışmaları, gözleri dünya çapındaki uygulamalara çevirdi. 73 ülkede serbest olan kürtaj, 68 ülkede yasaklanmış durumda.
